مرض النقرس

مرض النقرس


ينتج مرض النقرس عن ترسب حمض البول في المفاصل . فيتشوه المفصل و يؤلم المريض وبشكل خاص في مفاصل الرجل بما فيها مفاصل القدم . وإذا تكررت حلقة المرض سمي النقرس المزمن .
الأعراض




أول ما يبدأ ألم المفاصل يبدأ في الليل بشكل متكرر وغالباً يكون على شكل نبضات من الألم أو إيلام دائم . تظهر على المفصل المصاب علامات الاحمرار و شيء من الحرارة والضعف نوعاً ما . يذهب الألم بعد بضعة أيام ولكن في حالة الإزمان تتكر الهجمات على المفصل .

إذا تكررت الهجمات فإن ذلك سيسبب تشوهاً في المفصل وضعفاً في أداء الحركات التي كان المفصل يستطيع القيام بها كما يسبب تطوراً في ترسبات حمض البول (التي تسمى tophi) فيترسب الحمض في النسيج الغضروفي وفي الأوتار وفي الأنسجة الرقيقة لكن هذه الأعراض لا تحدث إلا بعد إهمال العلاج عدة سنوات . قد تحدث ترسبات الحمض في الكلية مما يؤدي إلى إخفاق مزمن في عمل الكلية .
المعالجة



يعتمد علاج التهاب المفاصل النقرسي على تخفيض نسبة حمض البول في الدم والأدوية المستخدمة في علاحه تتضمن :

ألوبيورنول وهو الأكثر استخداماً (Allopurinol)

بروبينيسيد (Probenecid)

سالفينبيرازون (Sulfinpyrazone)

كما يجب على المريض الإكثار من السوائل كي يتجنب الاختلاطات التي قد تصيب الكلية

قد يستخدم الكولشيسين (Colchicine) في العلاج لإيقاف الهجمات الحادة ومن ثم عندما تعود نسبة حمض البول إلى طبيعتها يوقف استخدامه (تقربياً بعد حوالي ثلاثة أشهر) ومن الممكن متابعة استخدامه إذا اقتضى الأمر ولكن بكميات قليلة .
الأسباب



إن سبب هذا المرض هو فرط إنتاج حمض البول أو عدم قدرة الكلية على التخلص من الكمية الزائدة منه . هذه هي آلية المرض ولكن السبب الحقيقي وراء ذلك غير معروفة حتى الآن . ومن الملاحظ انتشار هذا المرض عند الرجال أكثر من النساء وعند السيدات منقطعات الدورة الطمثية أكثر من غيرهن وعند الناس ذوو ضغط الدم المرتفع . كما أن شرب الخمر ومرض السكري و فقر الدم المنجلي و السمنة الزائدة ومختلف أمراض الكلية تزيد من خطر الإصابة .
التحاليل





تظهرالتهابات المفاصل عن طريق الاختبارات البدنية لكن يجب عمل التحاليل التالية :

تصوير شعاعي للمفصل

تحليل السائل الزلالي في المفصل

اختبار حمض البول في الدم

اختبار حمض البول في البول

ملاحظة : تكون أعرض المرض أكثر حدة عند الأشخاص الذين تطور عندهم المرض قبل الثلاثين من العمر .
الاختلاطات



تحجر الكلية

إخفاق في عمل الكلية

تشوه المفصل

عدم المقدرة على الحركة (في حلات نادرة كأن يصبح المريض مقع